個人会員入会申込書

個人会員入会申込書

情報通信国際交流会

代表幹事　高島征二　様

　貴交流会に個人会員として入会を申し込みます

　　　　令和　　　　年　　　　月　　　　日

　　　申込者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　昭和　　年　　　月　　　日生

郵便番号　

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勤務先

　　　　　名称

　　　　　役職名

　　　　　郵便番号

住所

　　　　　　　　　　　　　　　電話

　　　　　　　　　　　　　Ｅメール

　講演会等の連絡先は（自宅・勤務先）

　　講演会等の連絡方法は、原則Ｅメールでさせていただきます。

　それ以外の場合は、ご連絡ください。